怎么改善毛孔粗大？

毛孔为什么引得大家如此大的关注？因为难看！可以插秧的“毛孔”，无论用什么产品它自岿然不动，即使去了黑头，原来的“洞”还在，让人抓狂。可是，我们讲“毛孔粗大”的时候，是在讲这个“毛孔”吗？换句话说：我们看到的毛孔，真的是毛孔吗？——恐怕不是。（懒得看理论，只想想看草单的，请拉到最后）毛孔粗大之皮肤的“孔”实际上，我们皮肤表面，有两种“孔”。一个是【毛囊】的开口，也就是我们通常认为的毛孔。这里不仅仅是毛发生长出来的地方，也是【皮脂】流到皮肤表面的通道——生产【皮脂】的【皮脂腺】，也是连接到毛囊侧面的。另外一个是【汗腺】的开口，汗从这里流出来，也有人叫它为汗孔。【汗腺】的出口，如果没有什么疾病，是不会出现“扩大”的情况的。而【毛囊】里面因为有油脂，而且因为压力、激素或者饮食，【毛囊】里面的油脂可能过多，或者【毛囊】出口被堵住，【毛囊】就被迫向外扩张（就像一个装多了东西的有弹性的口袋）。因此，很多文献都认为，“毛孔粗大”（conspicuous skin pore）的问题，就是【毛囊】开口被“撑大”了。但是，2015年发表在Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology上的一篇文章，Facial skin pores: a multiethnic study并不这么认为。这篇文章是欧莱雅研究中心发表的，一共调查了世界各地的2,585个消费者，南北美洲、印度、中国和日本都占有相当多的比例。研究的细节大家可以看原文文献，但是这篇文章提出来一个问题：普通的汗孔和毛孔，实际上很小，汗孔直径只有5-10微米，脸部毛孔直径只有40-80微米。而我们人眼的视力，是看不到这么小的东西的。如果要直接看到“毛孔粗大”，（通过欧莱雅的研究）这些“毛孔”需要达到250微米的大小。——这几乎不可能。所以这篇文章认为，“毛孔粗大”问题，实际上是皮肤表面上有一些略微凹陷下去的坑——“就像高尔夫球的表面，坑坑洼洼”。一个“毛孔粗大”的“坑”，其中可能包含了不少真正的毛孔。实际上，这和我们的日常生活观察是吻合的。毛孔粗大之形成原因日本公司Pola在2014年的Skin Research and Technology上发表了一篇文章，尝试解释“毛孔粗大”问题的成因。他们在日本招募了248名志愿者（10岁到60岁之间），并且对她们“毛孔粗大”的问题进行了深入的研究。Pola发现“毛孔粗大”不仅仅是皮肤上的“洼地”，还有一部分是有“凸起”（这也解释了为什么有时候粉底在某些区域表现不好，以后我们另外撰文说）。研究者从这个点出发，用【激光共聚焦】方法去看皮肤的结构。结果显示，在“毛孔粗大”的皮肤区域（主要是脸颊和鼻子附近），内部不仅皮肤的表皮层发生了结构变化，真皮层也受到了巨大影响——像被深耕过的土地一样。文章作者的理论是这样的：最开始，油性皮肤的人往往由于【皮脂】分泌量大，造成了【毛囊】本身向外膨胀，甚至更进一步，一些地方渗漏，【皮脂】流出来，形成了【炎症】。【炎症】的发作过程中，搞得这个小区域天翻地覆，这里作者用了一个比较生僻的词，叫做“acanthosis”，是一种疾病，我的理解是【表皮层】和【真皮层】有不同程度的错位，皮肤表面的颜色也会因此发生变化。这些【炎症】逐渐平复之后，在一个很小的区域形成了不大的【疤痕】，坑坑洼洼就更加严重了。（其他文献还提出了一些可能原因，但是或多或少都提到了【皮脂】分泌过多的问题。）所以综上，我们之前可能都误会了——我们看到的“粗大的毛孔”，其实并不是毛孔，而是由于皮脂分泌过多，或者其他某些原因，引起了炎症反应，导致了疤痕产生。从而看起来，像是“毛孔粗大”。一个疤痕里面，可能包含很多真正的毛孔。如何改善毛孔粗大？凡事重在预防。为了避免年龄增长以后造成的看起来“毛孔粗大”的问题，从这两篇文献的结果来看，对于油皮来说，是要做好控油。对于已形成的毛孔问题，可以采取以下几种方式：医美手段目前在文献中，可以看到医生们用到了【激光】、【射频】（Radiofrequency）和【超声】（Ultrasound），这些方法都可以向“毛孔粗大”区域投放热量，造成这个区域的【胶原蛋白】重新生长，并且能够抑制这个区域的皮脂分泌。常见的医美项目有：化学焕肤术化学焕肤术主要包括果酸和水杨酸两种，酸类可以加速废旧角质代谢，疏通堵塞的毛囊口，果酸还可以刺激胶原增生，水杨酸还可以抗炎，对于粉刺痘痘等原因导致的“毛孔粗大”很对症。但是，由于化学焕肤所使用的酸浓度都不低，一定要专业人士来操作。点阵激光激光类医美的原理是，靶目标、靶组织（水、黑色素、血红蛋白等）对不同波段的光有选择性地吸收，由此产生光热作用，起到目的效果。点阵激光就是将微小光束的激光矩阵样排列，作用范围是以点阵模式呈现的。点阵激光分为剥脱性和非剥脱性两种，两者都可以刺激真皮层的蛋白的增生，达到缩小毛孔、紧致皮肤的效果。▲点阵激光治疗时皮肤呈现的点阵样情况非剥脱性点阵激光不损伤表皮，只对真皮层产生光热作用，不结痂，恢复快，但是效果没有剥脱性的明显，想要达到剥脱性点阵激光的效果，可能需要做2-3次非剥脱。相对的，剥脱性点阵激光效果更显著，但是由于它同时剥脱表皮和加热真皮，会产生痂壳，一周左右脱落，后续可能还需要3-4周的恢复期，所以在选择时要考虑清楚。微针微针是指利用微细的针状器械扎进皮肤，刺激目标皮肤区域启动创伤修复机制，产生新的胶原，填充起原来的凹坑。除了针刺的机械刺激，微针还在皮肤上形成了微通道，短时间内提高透皮吸收能力，或者结合微针通道加入一些注射液，比如水光针，或者叠加其他技术来起到更全面的效果，比如黄金微针。水光针是微针加上玻尿酸注射，利用负压微针将低交联或非交联的玻尿酸均匀注射至皮肤真皮层，使皮肤短时间内弹性增加，收缩毛孔。但是低交联或者非交联的玻尿酸在体内代谢比较快，单次治疗的效果一到两个月后就会减弱。对于出油过多的情况，还可以在注射液中添加肉毒毒素，减少皮脂分泌，起到收缩毛孔的效果。▲黄金微针手具示意图黄金微针其实是在微针的表面覆盖了一层绝缘的金黄色涂层，针尖位置是非绝缘的射频部件，微针刺进人皮肤组织内部后，针头的位置可以进行射频的释放，同时达到机械刺激和射频作用两个效果。所以，黄金微针可以看做是微针和射频的强强联合。以上医美项目，一定是推荐大家在了解自身的皮肤状态和项目原理之后，再去正规医院或机构做咨询，多和医生沟通，明确效果和术后可能造成的不良后果，综合考虑之后再决定是否尝试，安全变美。