泪沟型黑眼圈能去除么？可以缓解么？

泪沟型黑眼圈，又称眼部结构阴影型黑眼圈，其产生原因是由于睑板肌肉凸垂、眼袋或下眶缘中段泪沟槽深陷导致的深色阴影，当又光线直射时，阴影就会消失，这种类型的黑眼圈通常伴有比较明显的泪沟。（案例照片来自论文《Periorbital Hyperpigmentation in Asians: An Epidemiologic Study and a Proposed Classification》）眼部结构阴影型（眼袋-泪沟型）黑眼圈的病因在于患者眼部结构的异常，这种患者往往会伴有眼袋、泪沟等症状，对症下药，这类型的黑眼圈患者应该要注意改善眼周结构以消除阴影。不知道有多少亚洲女性为肿泡眼苦恼，但不管大家有多么讨厌脂肪，作为整形医生，我必须要说——漂亮的眼睛是离不开脂肪的。当眼眶周围组织内容物支撑力不足时（有可能是先天发育不足，也有可能是机体组织衰老萎缩），泪沟就会随之出现。所谓泪沟就是指由内眼角开始出现的眼袋内侧下缘靠鼻侧的一条半月形的凹沟，部位处于下睑皮肤和面部皮肤交界处。下睑皮肤与面部皮肤的厚度相差比较大，如果排除先天性发育不足的因素来说，患者年轻的时候皮肤紧致，眼睑和面部皮肤的胶原蛋白、皮下脂肪都比较丰富，两者之间的界限并不会太明显，但随着年龄的变化两者之间的差异越来越大，界限逐渐明显，下眼睑皮肤和面部皮肤交界区就会形成了一条明显的凹槽，使人呈现一副疲惫不堪的表情。但是现在可能学习压力、工作压力比较大的原因，不少年纪轻轻就顶着大大的黑眼圈和深深的泪沟的求美患者前来就诊，黑眼圈和泪沟已经不再是中老年人的“专利”了。听王老师一句劝，注意休息、及早治疗。就目前而言，填充是改善泪沟的最有效方式，自体脂肪干细胞胶是很好的可选项，毕竟在填充之余还能真正有效地改善肤质。不过有一点需要注意一下，有不少患者的眼袋可能都是泪沟凹陷显的（泪沟往往会在一定程度下“放大”眼袋），年轻人的眼袋，非常可能都是泪沟+黑眼圈，矫正应该做填充（加法）而不是眼袋手术去脂（减法）。有的医生或许是对人体解剖学不够精通、或许是需要迎合患者的个人想法去促进成交，对并不需要手术切除的眼袋进行手术切除，本来就因为内部组织物不足而引起的泪沟+黑眼圈在手术后就更加明显了。